Reconstrucción genital (Bottom surgery)

La cirugía de reconstrucción genital es de las últimas fronteras físicas de la transición.  No a todos los maes les interesa.  Honestamente, yo no pensaba que era tan importante hasta que fui avanzando en la transición; no sé, como que uno se engolosina: primero la ropa, luego el el corte de pelo, luego el pecho, luego el nombre, luego orinar de pie, luego testículos...

Hay 2 tipos de cirugía. No voy a entrar en detalles, ahora:
1. Metoidioplastía
2. Faloplastía

En la metoidioplastía incluye la histerectomia, el cierre del canal vaginal, extensión de la uretra, y la creación de un neo falo a partir del clítoris.  Además, de los labios mayores se crea un escroto y la inserción de implantes para formar los testículos.
Ventajas: Podés orinar de pie sin necesidad de ningún aditamento, se mantiene la sensación en todo el área, es la opción menos cara.
Desventajas: El tamaño del pene ronda entre los 4 cm y los 10 cm, con un promedio de 6 cm, por lo que podría no ser apto para penetración en relaciones sexuales.
Costo: $20,000 - $50,000

En la faloplastía se incluye todo lo anterior, pero además se crea un falo a partir tejido de la pierna o el brazo y tiene un tamaño entre 12 cm y 17 cm. Además, se incluye una protesis inflable o semirigida que permite la penetración en relaciones sexuales.
Ventajas: Podés orinar de pie, sin ningún aditamento, podés penetrar sexualmente a tu pareja.
Desventajas: La operación es sumamente complicada (de las más complicadas en reconstrucción), no hay certeza que tengás sensación en el área reconstruida, y es sumamente cara.
Costo: $100,000

Se puede hacer la meto primero y luego la faloplastía? Sí.  Algunos doctores te dirían que si te vas a hacer la falo que empeces por ahí de una vez; otros doctores te dirían que lo hagás en etapas.

Qué me voy a hacer yo? Después de leer y leer, y pensar, y consultar... Me decidí por la meto.  Ya veré más adelante si quiero y puedo hacerme algo más.  Mi reconstrucción de pecho me la hice en San Francisco con el Dr. Curtis Crane.  Me hubiera encantado hacerme la meto con él; sin embargo, la diferencia en procedimiento, tiempo, y dinero me hicieron inclinarme por el Dr. Miro Djordjevic.

Doctor           Histerectomia         Meto        Ureta         Implantes        Total
Crane            $6,000                    $17,000     $10,000    $6,000 (6 meses después)       $33,000
Miro              Incluída                  $15,000     Incluída    $1,000 (de inmediato)             $16,000

En ambos casos, hay que sumar el costo de transporte, alojamiento y comida.

En el post Mi meto, le cuento más de mi experiencia en el proceso.              

Más información:
http://www.genitalsurgerybelgrade.com/

Cambio oficial de nombre

Hoy inicié el proceso formal para el cambio de nombre. Estoy muy emocionado; es interesante que el nombre en la cédula pesa más que el genero que marca.  Una vez que cambie mi nombre en la cédula, seguirá mi licencia de conducir, el pasaporte y las visas.

Les anoto los pasos a seguir:

1. Cita con abogado.
1.1  Me recomendaron al Licenciado Mario Mesén.  El señor Mesén tiene su oficina en la esquina sur del OIJ, y su teléfono es 2221-8751.  En su oficina, el abogado hace un escrito que luego uno tiene que presentar ante el Juzgado de Mayor Cuantía del lugar de tu lugar de residencia.  Yo vivo en Tres Rios, así que tengo que ir al de Cartago.
1.2. Llevar tu cédula.
1.3. Hay que llevar el nombre de 2 testigos, junto con su número de cédula, dirección y saber su profesión.  Los testigos NO tienen que ir con el abogado, vos nada más tenés que llevar esta información.
1.4. Pagar 50,000 colones al abogado.
1.5. Lean con cuidado el documento, asegúrense que los datos estén correctos. Yo tuve que ir dos veces a donde el abogado, por no fijarme. :/

Primera parte del escrito.

2. Obtener el certificado de nacimiento.
2.1. El certificado se obtiene en el Tribunal, en la sección de Certificaciones.  Primero se se cancela los timbres por 25 colones, y luego se solicita la certificación.  Tardé 30 minutos, súper fácil.

3. Registro de no antecedentes
3.1. Esto es lo que comúnmente llamamos la hoja de delincuencia.  Se debe de solicitar por internet, en la dirección. http://www.poder-judicial.go.cr/index.php/component/content/article/11-tramites/6-tramites-en-linea  Allí hacen click en SOLICITUD DE HOJA DE DELINCUENCIA, y luego en la opción de SOLICITUDES PERSONALES.  El documento lo retiran en el juzgado de menor cuantía que ustedes escojan.  Yo lo solicité 3 días antes de retirarlo, no sé cuánto duran en emitirlo (el sitio web no dice).

Luego de retirar mi hoja de delincuencia, les puedo decir que la solicitud en línea creo que no funciona.  Igual, lo hacen muy rápido, pero la genta nada más llega, entrega la cédula, y en 5 minutos tenía su documento.  Dan 2 documentos, y el procedimiento es gratuito.

4. Presentación de los papeles
4.1. En el Juzgado de Mayor Cuantía se presentan los papeles.  No tiene que ir nadie más, solo vos.  En 8 días, el Juzgado se estará comunicando para citarte a vos y a tus dos testigos.

En Cartago, los documentos se presentan en el primer piso. Hay una modulo designado para la recepción de papeles.  Lleven copia de los documentos para que se las firmen de recibido.

Y esperar.... En Cartago tardaron 12 días en darme una primera resolución.

5.  Ponerle precio
5.1. No entiendo el por qué, pero el juez solicitaba que se le indicara la cuantía de mi petición.  Tuve que ir con mi abogado para que hiciera otro papel indicando la cuantía; se le puso 3,000,000 (esto es en papel, nada más, no hay que pagar nada).  Además a ese papel hay que ponerle 2,000 colones en timbres de abogado y volverlo a presentar al juzgago.

6. Publicación del edicto
6.1. El juez aprobará el cambio de nombre, y como parte del procedimiento el juzgado emite un edicto que debe ser publicado en el boletin judicial, una única vez.  Para que esto suceda, se deben de seguir los siguientes pasos:
1) Que el juzgo envíe el edicto en formato digital a la Imprenta Nacional. En mí caso, este trámite se demoró 8 días.
2) Pueden verificar en la imprenta si el edicto ya fue enviado, por medio de un correo electrónico a: 'publicacionespro@imprenta.go.cr'  Además, ellos les dirán cuánto hay que pagar por la publicación.
3) El pago se puede hacer por medio de transferencia electrónica, tarjeta de crédito o en efectivo.
4) Ir a la Imprenta Nacional (La Uruca, detrás de Capris) y tramitar la publicación del edicto.
6.2. El monto de mí edicto fue de C10,870 colones
6.3. El edicto se publicará entre 8 y 12 días luego de hacer el pago.
6.4. Pueden estar revisando la publicación en: http://www.gaceta.go.cr/boletin/

7. Comunicado al Ministerio de Seguridad
7.1. Mi abogado notó que el Juzgado no había notificado al Ministerio de Seguridad, y por su experiencia, me dijo que esto podría atrasar el trámite.  Así que el abogado debió emitir una solicitud al juzgado para que notifique al Ministerio de Seguridad.
7.2. Hay que entregar esta solicitud en el mismo sitio en donde entregaron todos los papeles anteriores, más una copia del expediente.

8. Testigos
8.1. Mis dos testigos fueron convocados a declarar.  Ellas nada más tendrán que presentarse ante el Juzgado de Mayor Cuantía de Cartago, con sus cédulas y declarar que me conocen con el nombre de Cris, y que soy un tipo de buenas costumbres.

9. Emisión de la sentencia.
Inicié el proceso el 13 de enero, y aún no tengo nada definido, pero sé que va caminando.  Hay que estar visitando el juzgado, porque no hay servicio de notificación.  En teoría, yo espero que por ahí de mediados de mayo (4 meses después) el juzgao emita la sentencia con la que yo pueda ir al TSE a cambiar mis cédula de identidad.  Una vez cambiada la cédula, se puede hacer el cambio en el pasaporte, licencia y demás documentos.

10. Presentación de la sentencia ante el Registro Civil (TSE)...

Pequeñas victorias y pequeñas derrotas

El cambio de identidad (legal)

Este es un viaje largo.  El cambio de identidad legal es más complejo de lo que pensé.  Es muy tedioso.

1. Cédula de identidad: En la cédula te podés poner en el CC el nombre correcto.  Para cambiarse el nombre, hay que ir con un abogado y 2 testigos a un tribunal y allí solicitar el cambio de nombre.  Eso lo haré en enero.  Hoy estoy cansado (aguevado) de las estupideces por no tener mi nombre correcto en la cédula.

2. Tarjetas bancarias: Más o menos. Una vez que tenés que CC, podés solicitar que te pongan el nombre correcto. No hay ningún problema con esto; de hecho están super bien entrenados en los 2 de los 4 bancos a los que he ido: BCR y Citi.  Si la tarjeta es corporativa (como la de mi empresa, por ejemplo), NO se puede cambiar el nombre. :(

3. Licencia: No se puede cambiar el nombre por el del CC.  Ni modo, tendre que esperarme.

4. Pasaporte y visas: Obviamente, hay que esperar al cambio en la cédula.

5. Títulos y todo lo demás: Igual.

Hoy estoy un poco bajo.  Con todas estas vueltas en los bancos. Casi todo me ha salido bien, pero he tenido que ir 10 veces  (en serio, 10 visitas a bancos) para cambiar mis tarjetas que tengo en 4 bancos.  La tramitología tica me está causando una leve disforia.

La ida al baño

En esta semana, mi colega Enzo publicó una foto que es bastante representativa de los miedos de un ftm a la entrada de un baño.   Si entro en el de mujeres, algo me dirán; si entro en el de maes, ¿qué pasa?.

Fuente: Desconocida.

El manejar esta ansiedad es de lo más difícil de la trancisión, sobre todo en el punto cuando no se es, ni se deja de ser - a los ojos de la gente-.  Es una decisión personal, y que muchas veces la tenemos que tomar después de episodios desagradables.  No hay duda que lo mejor son los baños unisex: son cómodos y seguros.  Excepto en el brete, yo decidí usar solamente el baño de maes.  Las mujeres son más proteccionistas de su espacio; a los maes, les pela quién entra o quién sale.

Ahora, para los que quieran orinar de pie. Hay que entrenar. Mucho. 

Primer paso:  Vayan a Walmart y compren un medicine spoon.  Están en la sección de bebés, y cuestan como 4,000 colones.

Segundo paso: Corten la cucharita en desnivel.

Pueden practicar con el tubo largo al principio.

Tercer paso: A practicar.  El mejor lugar es en la ducha, porque se van a orinar 100 veces antes de lograrlo. La clave está en colocar la cucharita en la posición perfecta.  Cada uno de nosotros tiene diferente anatomía, por lo que no podría decirles con exactitud, qué hacer.  A mí, me costó bastante llegarle, pero por fin lo logré.  Tienen que practicar mucho el dónde colocan la cucharita para que la orina salga toda por el tubo, y que sea una posición cómoda para ustedes.  Despúes de dominar la técnica, prueben hacerlo con ropa, en el baño.  Obviamente, no cuando tengan que salir, porque tendrán algunos accidentes: se van a orinar, van a orinar la ropa, van a orinar el baño... un desmadre.

Para uso en baño público, es mejor tener el tubo corto o un soft pack que tenga el stp incluído

No lo muestro acá como es, pero más o menos, este es el uso del stp. Cuando se coloca dentro del pantalón, no se nota que es tubo.

Hay soft packs que ya vienen con la cucharita incluida (luego pongo una foto, no sé si la puedo poner en el blog). Estos son los que se usan para el día a día, porque el pack tiene un efecto visual, y que tenga el stp incluido nos permite usar el orinal.   Hay maes que usan el orinal solo con el medicine spoon.  A mí, eso, me da un toque de susto.  Si no tenemos el soft pack con el stp, prefiero usar el baño con puerta, que todos los baños tienen.  Yo sugiero que si quieren usar el orinal, entonces hay que usar el soft pack. Pero igual, hay que aprender a usar la cucharita.

El comportamiento en el baño es diametralmente opuesto en hombres y en mujeres.  Las mujeres socializan en el baño; los hombres no.  Las mujeres se ven en el espejo, chequean a quien entra, hablan por teléfono... Los maes, no. Cero. Igual, yo nunca socializo mucho, menos en el baño, así que esto no es gran diferencia para mí.

Más tarde pongo más info; por ahora, les digo que: Esta es una decisión difiícl que tiene cierto grado de inseguridad. Por atarantados, no vayan a meterse en problemas. 

Navidad en familia

Se acerca la epoca en la que compartimos más con la familia; esto nos coloca en todo tipo de situaciones, y me parece pertinente recordarnos que es nuestra responsabilidad, y no de nuestra familia, el que nosotros la pasemos bien.  En estos días también recordamos el por qué es que solo nos vemos para Navidad...

En mi casa son expertos en ignorar al elefante blanco que está sentando en la sala tomando café con la familia.  Mis papás saben de mi transición, me aman infinitamente, y me apoyan a su manera; pero diay, no lo logran con los pronombres, y menos con el nombre!

Mis papás me dicen que no me reconocen en el teléfono porque tengo la voz muy ronca, en el restaurante me dicen caballero, mi hijo me llama con pronombres masculinos, pero para mis papás sigo siendo Laurita.  ¡Por Dios! :o Hay veces que lo tomo tranquilamente, y hay veces que me enojo, pero tengo que tomarlo con más calma. Les va a tomar tiempo, y tenemos que ser pacientes.  Esto significa o mucha meditación o mucha Tafil, pero es nuestra reacción la que determinará si el pleito en la cena de Navidad -típico de toda familia- lo causaremos nosotros o nuestros hermanos.

No soy experto en relaciones familiares; de hecho, soy bien chapa, pero sugiero:

1. Preparación mental: ¿Quién va a estar en la cena? Ya que conocés a tu familia, sabés con qué te va a salir cada uno. Si estás preparado para la estupidez, será más fácil ignorar el comentario.

2. Buena actitud. Ya lo dije: con meditación, o tafil. Evitemos el guaro, porque a algunos les da por alzar pleito, y nada bueno saldría de esto.  Si hay algún problema, dificilmente recordarán que NO lo iniciamos nosotros.

3. Las cosas de quien vengan. Tu familia te conoce, saben qué decir para picarte. Bueno, no piqués el anzuelo. Ignorá el comentario y seguí con tu cena.  ¿Realmente crees que tu comentario mordaz cambiará la opinión de tu hermana? Dificilmente.

4. Seamos agradecidos. Si estamos en la cena de Navidad con nuestra familia es porque tenemos familia, y con todo y todo, al final son los únicos que se quedan a la par de uno cuando la cosa está mal. Ni yo soy perfecto, ni ellos lo son. pero son nuestra familia, y a ellos -para bien o para mal- les debemos que hoy seamos los hombres que somos.

Espero que todos tengamos una Navidad muy pacífica con nuestras familias. ¡Felices fiestas!

De las peores pesadillas ftm

Supongo que la peor pesadilla sería que se te caiga el pack en el bar, pero definitavemente el ir al ginecólogo esta en el top 3. ¡Qué horror! :(

Mi doctora es súper linda: cero rollos, muy apuntada, todo bien. Excepto a la hora de hacer el pap. En mis 36 años lésbicos, siempre fui la más top, la más butch que se puedan imaginar.  Desde entonces, y hasta ahora, soy alérgico a cualquier tipo de penetración.  Yo no les puedo explicar el dolor, la incomodidad, la sensación. Hace ir al dentista un día en el parque. Después de ahí, solo quería irme para mi casa y hacerme una bolita en mi cama. :(  Supongo que así que sienten los maes cis cuando les hacen el examen de próstata.  Nada agradable, pero había que hacerlo.  Espero que sea el último que me hago.

Pero la situación se pone peor, casi cómica: cuando la doc termina, me dice que me va a hacer un ultrasonido. Yo le digo que está bien. Claro, hasta que veo que el ultrasonido es vaginal y el tamaño del dispositivo es como de diez pulgadas. Le digo "Doctora, no!", me dice "¿Cómo no, como lesbiana no usa jugetes?". Jajaja. "Si doctora, pero me los PONGO YO, no los USO YO!". Algo me dijo de referirme a otro lugar para que me hagan el ultrasonido NO vaginal, me dió un poco de examenes pre operatorios, y ese fue el final de la cita...

Pero ya hablando en serio: Maes, ni modo, hay que ir al ginecólogo hasta que nos operemos. Punto. Tengo 21 meses de estar en T.  No tengo los resultados del laboratorio, aún, pero la doctora vió que tengo el cuello del útero atrofiado, y tengo sangre (de la regla, probablemente), que no ha bajado.  Nada bueno puede salir de eso, la histerectomía es obligatoria. 

La histerectomía es la extirpación del útero, ovarios, trompas de Falopio, y - a veces- el cuello uterino.  Hay 2 tipos de técnicas: incisión abdominal y laparoscopía.  La incisión abdominal hace una incisión abajo en la pelvis y le permite al doctor un acceso más sencillo a todos los órganos; esta técnica deja una cicatriz similar a la de la cesárea.  En la técnica laparoscópica se realiza la operación a través del ombligo; esta técnica lastima menos al paciente.

De lo que he averiguado, esta es la comparación:

	Incisión abdominal	Laparoscopía
Tiempo de cirugía	55 minutos	82 minutos
Tiempo de recuperación	1 mes	15 días
Calidad de extirpación	Mejor	Buena
Costo (en clínica privada)	$6,000	$10,000
Cicatriz	Sí	No

 El costo me dejó un poco bateado, sinceramente. Pero bueno, para los que tienen seguro:  el seguro los cubre, siempre y cuando hayan tenido el seguro por más de 1 año (no es mi caso).  

¿Qué voy a hacer yo?  Yo me haré la incisión abdominal en enero - febrero. Me tengo que organizar. Para el fin que busca la histerectomía, me parece que es la mejor opción.  Lo de la cicatriz es un detalle, cuando ven la que tengo en todo el pecho. :)

La histerectomía es un paso obligatorio para nosotros.  Va más allá de cómo nos mejora la masculinización, es cuestión de salud.  Con la T estamos atrofiando todos los órganos femeninos, lo cual básicamente se traduce a que estamos aumentando un riesgo de cáncer.  Diay, ni modo. 

Los primeros días con T de verdad

Voy a anotar los cambios que me reconozco durante los primeros 30 días, ahora que tengo una buena dosis de T adentro.

Día 0: 

• Me duele un #$%&/ la nalga derecha (en donde me puse la inyección). No sé -tengo que investigar- si es normal.  Debe de serlo, la T es súper gruesa (está disuelta en puro aceite).
• Tengo hambre. Sí, eso es absolutamente normal en mí. Pero hoy tuve más hambre de la usual.
• Mi nivel de energía es nomal. 

Día 1:

• El dolor en la nalga está peor. Me costó un toque acomodarme para dormir. Igual estoy feliz. :)
• He andado con hambre todo el día. De nuevo, más de lo normal.
• Mi nivel de energía es normal.
• Hoy me descubrí 3 pelos en el bigote. Obviamente, esto no es por la T de ayer, solo lo estoy contando aquí. ¡Qué felicidad! :) Voy a probar no razurarme en toda una semana, a ver qué tal.

Día 2:

• Ando cansado a veces, y con mucha energía a veces. Sube y baja. Entre que me estoy acomodando al horario de San José, mis actividades nocturnas, y la T... :/
• Usualmente soy un mae súper tranquilo. Ayer tuve un episodio de rabia, pero no sé si tiene que ver con la testosterona o con la estupidez de mi sobrino. Ayer en la noche lo que quería era golpear a alguien (a mi sobrino), me tomo un gran esfuerzo no hacerlo.  Esto es totalmente atípico en mí, pero bueno, tendré que meditar más para evitar comportarme como un neanderthal que anda suelto por ahí...

• El hambre es inexplicable.  Más que hambre es una necesidad de comer huevos y queso. Soy vegetariano, supongo que si fuera carnívoro estaría como loco por un pedazo de carne.  Creo que mi cuerpo me está pidiendo proteina.  En otra entrada les cuento más de la parte nutricional, y el desarrollo de grasa y músculo causado por la T.

Día 6: 

• Todo más o menos normal.
• Nivel de energía: Bajo. Me estoy durmiendo a cada rato.
• Líbido: Bajo. Supongo que es mi nivel de energía, pero está extrañamente bajo. Atipico. 
• Hambre: Normal.

Día 7:

• Todo normal. Finalmente. Me siento yo.
• Nivel de energía: Normal (alto)
• Líbido: Normal (eso me tenía un toque preocupado)
• Hambre: Normal (tendiendo a la baja)

Día 9:

• Todo normal, como el día 7. Excepto que ando con un toque de sangrado. En estas fechas me tocaría andar con la regla, pero ¿ahora? La doctora me dijo hace una semana que me hiciera la histerectomía ASAP.  Supongo que tiene razón

Día 11:

• En mi segunda inyección me fue mejor, esta vez no tuve tanto dolor. Hay que calentar la ampolla, porque es demasiado gruesa, tan gruesa como la miel. :/
• También había que masajear el área, pero a mí se me olvidó... :0

Día 12:

• Todo normal.  Como en el día 7. 
• Líbido: Más alto de lo usual.

Día 16:

• ¡Qué calor! Con bochornos toda la noche. Ando menopausico. :(  
• Lo peor fue un !"#$%& dolor en lado derecho del estómago que resultó ser un dolor de ovarios.

Día 17:

• Después del episodio menopausico, me siento mejor. Un poco avergozado, nada más. :)
• En general, estoy más peludo.  El vello es mucho más grueso y tupido (en todo lado)
• Me tengo que razurar día de por medio, ya no es 2 veces a la semana (por el momento, me gusta. A ver cuándo me obstino!)
• La voz está un toque más baja. El viernes, dando clases se me fue un par de veces. Siento que tengo que hacer más esfuerzo para dar clases; mi proyección de la voz está cambiando, pero no lo he podido manejar, aún.  
• Líbido: Igual que el día 12, y hay cambios interesantes en el clit.

Día 19:

• No he hecho el video para que oigan los cambios en la voz, qué mal.
• Hoy fui al ginecologo (ver entrada posterior)  Aparte de la ida al Dr., todo bien. Paso por mae en todo lado. Qué fuerte que es la T.   
• ¿Cómo ire a estar para fin de año? :) 

Día 23:

• Es el 3er sábado seguido que ando incómodo, sin saber exactamente por qué.
• Es como una disforia rara, solo en la noche.  Tengo que medirla más para llegarle a la fuente. Luego les cuento.

Día 24:

• Me inyecté yo solo! :) Es una gran cosa, porque le tenía un toque de miedo a las agujas. Me sorprendió que la aguja entrara tan fácil.  Es más, todavía no estaba seguro si me podía inyectar, cuando en eso vi que la aguja ya estaba adentro. Hay que calentar la T, y echarle un poco de agua caliente a la ampolla; además, hay que masajear la pierna después.  El dolor se da porque la T es muy gruesa y se queda atascada en el músculo.
• Para más info: http://www.ftmaustralia.org/wp-content/uploads/Infosheet-Injecting.pdf
• No me dolió meterme la aguja, ni me dolió que entrara la T. Me dolió después; como si me anduviera arratonado -muy arratonado-, pero nada grave.

Fuente: Transitioning FTM in Australia

Día 25:

• Después de la tercera inyección, creo que puedo hacer ciertas relaciones en mi comportamiento.
• Los días después de la T ando con más hambre de lo usual, pero ya lo controlo mejor.
• Los días despuués de la T no siento ningún cambio brusco en la energía, pero mentalmente me cuesta concentrarme.  Por ejemplo, no he podido meditar en 2 días; mi mente anda demasiado acelerada, sin razón específica.

Día 26:

• Me siento bien.

Día 30:

• Aguevado. :( Pero no tiene nada que ver con la T. Varas de uno, supongo...